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2026年7月，按疾病诊断相关分组（DRG）和按病种分值付费（DIP）2.0版在全国所有地级市全面实施，标志着医保支付方式改革进入新阶段。新版方案将疾病分组从628组细化为792组，更精准地反映了临床诊疗复杂度和资源消耗。国家医保局在7月发布的数据显示，DRG/DIP实施后，试点医院的平均住院日从8.6天降至7.2天，次均住院费用下降8.3%，但CMI（病例组合指数）均值上升了5.1%，表明医院正在向收治疑难重症的方向转型。
支付改革带来的压力也引发了行业讨论。7月中旬，中国医院协会发布调研报告指出，约35%的二级医院在DRG改革中出现亏损，主要集中在骨科、心内科等高耗材科室。对此，国家医保局在当月召开政策解读会，明确将对儿科、产科、精神科等特殊科室给予系数加成，同时优化创新药械的除外支付机制，确保临床创新不受支付改革过度压制。
医保目录动态调整方面，2026年国家医保药品目录调整工作方案在7月初公布，明确将更多国产创新药纳入调整范围，并首次设立"创新药快速通道"——对获批上市未满两年的国产1类新药，可跳过形式审查直接进入专家评审环节。业内预计，本轮调整将有约30款国产创新药进入医保。
2026年7月，国产创新药的国际化进程迎来了里程碑式突破。科伦博泰的TROP2 ADC药物Sac-TMT在7月获得美国FDA的突破性疗法认定，用于治疗三阴性乳腺癌。这是继荣昌生物、恒瑞医药之后，第三款获得FDA突破性疗法认定的国产ADC药物。同月，康宁杰瑞与辉瑞达成HER2双抗ADC的海外授权协议，首付款加里程碑付款总额高达28亿美元，刷新了国产ADC单笔出海交易的纪录。
GLP-1受体激动剂赛道持续火爆。华东医药的利拉鲁肽生物类似药在7月获得NMPA批准上市，成为第四款国产GLP-1减重药物。与此同时，信达生物的玛仕度肽（GLP-1/GCGR双靶点）III期临床试验数据在7月的美国糖尿病协会年会上公布，减重效果优于司美格鲁肽，引发资本市场高度关注。
细胞与基因治疗（CGT）领域也有新进展。传奇生物的CAR-T产品西达基奥仑赛在7月获得欧盟批准用于多发性骨髓瘤的二线治疗，成为首款进入欧盟二线治疗的中国CAR-T产品。国内方面，药明巨诺、驯鹿生物等企业的CAR-T产品在7月相继进入国家医保谈判预备名单，若成功纳入医保，将大幅提高患者可及性。
医疗AI大模型在2026年7月的落地速度明显加快。国家卫健委在7月发布了《医疗人工智能临床应用管理办法》，明确了AI辅助诊断、AI病历生成、AI影像判读等场景的准入标准和责任划分。办法要求，AI系统在临床中只能作为"辅助工具"，最终诊断决策须由执业医师签字确认。
头部医院的AI应用已进入深水区。北京协和医院在7月上线了基于大模型的"协和智医"系统，覆盖门诊病历自动生成、检查报告智能解读、DRG编码辅助等场景。数据显示，该系统可将门诊医生病历书写时间从平均8分钟压缩至2分钟，DRG分组准确率从87%提升至96%。上海瑞金医院的AI影像辅助诊断系统在7月通过了NMPA三类医疗器械认证，可辅助放射科医生识别肺部结节、骨折等8种常见病变。
远程医疗与互联网医院方面，截至7月，全国互联网医院数量已突破3000家，在线复诊、电子处方流转、药品配送的全链条医保支付已在28个省份落地。专科互联网医疗平台在7月获得新一轮融资，精神心理、慢病管理、肿瘤随访成为资本最看好的垂直赛道。
公立医院高质量发展在7月迎来多项政策推进。国家卫健委发布《三级公立医院绩效考核指标体系（2026版）》，新增了"CMI值提升幅度""四级手术占比""日间手术占比""科研转化收入"等指标，引导医院从规模扩张向内涵提升转型。7月公布的2025年度"国考"成绩显示，排名前十的医院中，CMI均值同比提升6.8%，四级手术占比均值达42%。
薪酬制度改革试点在7月扩大至全国200家公立医院。改革的核心是提高医疗服务收入占比，切断薪酬与药品、耗材收入的挂钩。福建三明医改经验继续在全国推广，多地启动了"年薪制+绩效"的薪酬模式试点，主任医师年薪上限提升至60万元。
智慧医院建设也在加速。7月数据显示，全国三级公立医院电子病历系统应用水平平均达到4.2级，头部医院向5级、6级迈进。智慧服务评级标准在7月更新，新增了"AI导诊覆盖率""互联网诊疗占比""患者智能随访率"等考核指标。
基层医疗能力建设在7月持续推进。"千县工程"进入巩固期，全国已有1058家县级医院达到三级医院水平，县域内就诊率提升至87%。紧密型医共体在7月实现全国县域全覆盖，通过远程会诊、专家下沉等方式，将优质医疗资源延伸至乡镇卫生院。
疫苗与传染病防控方面，国产九价HPV疫苗在7月获得WHO预认证，为进入全球市场铺平了道路。疾控体系改革持续深化，国家疾控局在7月启动了全国传染病监测预警与应急指挥能力提升项目，投入60亿元建设智慧化多点触发监测预警系统。
