三部门力推公立医院医用设备集采 国家省市三级分级管理全面落地

2026年7月14日，国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局三部门联合发布《关于进一步做好公立医疗卫生机构医用设备集中采购工作的通知》，首次就医用设备集中采购作出系统性部署。全国公立医疗卫生机构购置列入部门集中采购目录的医用设备，均应实施部门集中采购，实行国家、省、市三级分级管理。

三级分级管理体系正式确立

根据通知，甲类大型医用设备以高端放射治疗类设备为主，纳入国家级部门集中采购目录，继续由国家卫生健康委组织集中采购。其中，重离子质子放射治疗系统因定制化程度高、配套基建工程复杂、需单台独立注册审批，暂不纳入集中采购目录。

乙类大型医用设备涵盖PET/MR、PET/CT、腹腔内窥镜手术系统、常规放射治疗类设备，纳入省级部门集中采购目录。省级卫生健康行政部门负责组织属地内所有公立医疗卫生机构乙类大型医用设备集中采购，并逐步将购置资金投入量大、市场竞争不充分的其他医用设备纳入集中采购范围。通知明确要求，2026年底前各省至少完成一轮省级集中采购，原则上每年上半年至少组织1次集中采购。

对于国家和省级部门集中采购目录以外的医用设备，由市地级卫生健康行政部门本着稳妥审慎、先易后难的原则，拟定集中采购目录并组织集中采购。通知提出，2027年6月底前，各省份至少确定1个市地开展试点并完成一轮集中采购工作。

全生命周期成本管理理念引领

值得关注的是，通知明确提出要树立设备全生命周期成本管理理念，坚持优质优价原则。评审标准既要充分考虑质量、价格等一次性采购成本，也要兼顾耗材试剂使用和售后维保服务等长期成本。同时加强异常低价审查，防止"内卷式"竞争，推动集中采购从节约资金单一目标向优质优价综合绩效目标转变。

为构建价格透明机制，通知要求建立高值医用设备集中采购备案数据库，结合政府采购信息公开渠道，构建全国高值医用设备价格透明机制，推动集中采购公开、公平、公正。

基层卫生健康试验区的创新探索

在设备集采制度推进的同时，基层医疗卫生服务体系建设也在持续深化。7月3日，国家卫生健康委在福建省长汀县召开基层卫生健康综合试验区系列新闻发布会，介绍福建省长汀县和山西省介休市两个国家试验区在推进基层卫生健康综合试验区建设方面的改革创新经验。

福建省长汀县通过集中打造5个县域医疗卫生次中心，将全县划分为5个片区，每个片区按二级医院服务能力的标准打造一个次中心，实行运营统一管理、人员统一调度、绩效统一核算。截至2025年，长汀县基层诊疗量占比从2021年的67%提高到78%，政府财政卫生健康支出占一般公共预算支出比例从4.98%提高到8.47%。

山西省介休市近五年累计投入13.8亿元，重点用于支持县级医院基础设施提升、重点专科学科建设和人才培养。市人民医院康复科整体下沉至城关乡卫生院后，辖区康复患者日均住院费用下降72%。通过扎实推进检查检验结果县域互通互认，每年为群众减少就医开支约310万元。

医疗数据流通利用进入深水区

7月2日至3日，国家数据局在北京组织召开国家数据要素综合试验区现场会（医疗数据流通利用专题），推动医疗领域数据资源安全合规高效流通利用。国家数据局党组书记、局长刘烈宏出席会议并讲话。

会议指出，医疗数据流通利用已实现从供给、流通到价值实现的全链条闭环，数据要素价值正在加快释放。从各试验区的实践看，当前医疗数据流通利用已经不再是"能不能做"的问题，而是要把各场景、各环节的实践经验推广好、运营好。

医疗器械创新成果转化新机制

在医疗器械创新领域，天津市药监局联合市科学技术局、市卫生健康委员会，于7月正式印发《天津市开展医疗器械临床创新成果转化"春雨行动"实施方案》。该方案以临床价值为核心导向，构建"征集筛选—对接匹配—辅导培育—转化落地"全链条工作机制，深度挖掘医疗机构优质创新资源，培育高价值、可落地的医工融合医疗器械产品。

与此同时，湖南省医保局在全国率先发布手术和治疗辅助操作类价格立项指南，为3D打印、手术机械臂、远程医疗等43项前沿技术明确了政府指导价，打通新技术进入临床的"最后一公里"。截至2026年7月中旬，湖南省累计下发33类立项指南执行文件，新增医疗服务价格项目近千项，废止陈旧、重复项目超千项。

从医用设备集中采购体系的确立，到基层医疗服务能力的提升，再到医疗数据价值的释放和医疗器械创新转化机制的完善，中国医疗卫生体系正在经历一场系统性升级。在"十五五"规划开局之年，以公益性为导向、以制度创新为驱动的医改进程，正在为人民群众带来更高质量、更可负担的医疗服务。